Modèle certificat de coups et blessures

Le spécialiste en réadaptation des AVC certifiés (CSRS) permet aux thérapeutes de devenir des cliniciens de course prééminents grâce à un ensemble rigoureux de cours aboutiant à un examen écrit et des titres de compétence reconnus au niveau national. L`AVC a été déterminé par les deux neurologues comme étant la cause sous-jacente de la mort dans 27% et 32% des cas, alors qu`il était déterminé que les décès étaient liés aux AVC dans 59% et 60% des cas. Sur la base du certificat de décès, 40% des décès étaient dus à un AVC. Un centre complet de course est un hôpital qui a des capacités spécifiques pour recevoir et traiter les cas de course les plus complexes. La certification, qui est décernée par la Commission mixte, reconnaît les ressources importantes en infrastructures, en personnel et en formation nécessaires pour fournir des soins complexes à la pointe de la technologie. Répondre aux normes pour obtenir cette certification reflète l`engagement de UC San Diego à fournir et développer les soins de course de la plus haute qualité. Peut-être une détermination plus cliniquement pertinente que la cause sous-jacente de la mort après l`AVC est de se demander si le décès aurait eu lieu en l`absence de l`AVC. Ce type de méthode «liée aux AVC» a été utilisé dans des projets d`épidémiologie cardiovasculaire et d`AVC précédents et représente un cadre de référence différent de la cause de décès sous-jacente (4,5). À notre connaissance, les différences entre ces deux méthodes d`assignation de cause de décès n`ont pas été étudiées antérieurement. En outre, la fiabilité des interévaluateurs de ces méthodes a des implications pour leur utilité. Nous avons donc cherché à comparer les résultats de la détermination de la cause de la mort entre les méthodes de «causes profondes de décès» et «liées à l`AVC» et à évaluer leur fiabilité interévaluateurs pour les patients atteints d`une attaque ischémique transitoire (TIA) et d`un AVC ischémique dans le cadre d`un projet de surveillance des AVC basé sur la population.

Secondairement, nous avons comparé la cause de décès sous-jacente attribuée par le neurologue à la cause du décès notée sur le certificat de décès. L`accident vasculaire cérébral a été déterminé comme étant la cause du décès dans la méthode des «accidents vasculaires cérébraux» lorsqu`on pensait que la mort n`aurait pas eu lieu en l`absence de l`AVC. Les exemples incluent 1) l`hernie cérébrale induite par le AVC ou l`arrêt respiratoire de la course du tronc cérébral, 2) la pneumonie par aspiration ou par aspiration due à une dysphagie causée par un AVC, 3) un événement lié à l`immobilisation (comme l`embolie pulmonaire des thrombose, ou septicémie d`un ulcère de décubitus), y compris ceux survenant dans la phase non aiguë après l`accident vasculaire cérébral, ou 4) le retrait des soins en raison de l`AVC.

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